Trả tiền làm răng giả

Trong trường hợp cụ thể, nguyên đơn kiện hãng bảo hiểm y tế, do từ chối yêu cầu đền bù chi phí thay răng. Theo hãng bảo hiểm y tế, phải chứng minh việc thay răng cần thiết thông qua kế hoạch điều trị và chi phí và phải nộp giấy này cho cơ quan bảo hiểm y tế để kiểm tra lại trước khi điều trị. Nguyên đơn không thực hiện điều này. Nguyên đơn lập luận, việc thay răng cần thiết cho sức khoẻ. Nguyên đơn có bản kế hoạch điều trị và chi phí. Ngoài ra, trước khi điều trị, bác sĩ nha khoa đã thông báo bằng văn bản về khoản trợ cấp cố định Festzuschuss sẽ nhận được. Luật cũng không ghi rõ phải xin trợ cấp trước khi điều trị. Tòa án Xã hội đứng về phía công ty bảo hiểm y tế, lập luận, theo Điều 87, khoản 1a Bộ luật Xã hội quyển V, việc kiểm tra bản kế hoạch chi phí và điều trị và cấp Festzuschuss phải diễn ra trước khi điều trị. Qua đó có thể kiểm tra xem việc thay răng có thật sự cần thiết và chi phí hợp lý không. Sau khi điều trị, việc kiểm tra này không có ý nghĩa nữa.

Xoay hoặc vuốt ngang Mobil để xem đầy đủ nội dung bảng
Về trang trước

Chủ đề:

Bình luận và đánh giá
Gửi nhận xét đánh giá
Lên đầu trang