Người bệnh cần biết: Dịch vụ khám, điều trị thêm ở Đức

 

Ngày càng nhiều bác sỹ mở dịch vụ khám, điều trị thêm, tiếng Đức là: Individuelle Gesundheitsleistungen, gọi tắt là IGeL, như kiểm tra bổ sung trong thời kỳ có thai, đo  mật độ xương hoặc kiểm tra ung thư - đều là tư vấn về những cách phòng bệnh và phương pháp trị liệu không nằm trong những dịch vụ được Quỹ bảo hiểm Y tế nhà nước nhận trả, mà do chính bệnh nhân phải tự chịu mọi phí tổn.

Các chuyên gia bảo vệ người tiêu dùng cảnh báo rằng, một người không am hiểu về y học sẽ không thể đánh giá đúng những dịch vụ này có thật sự giúp ích cho mình, hay chúng mang lại lợi ích cho các bác sỹ nhiều hơn? Vì vậy, trước khi quyết định khám, điều trị bổ sung, người bệnh nên đề nghị bác sỹ dành thời gian để giải thích kỹ về ảnh hưởng tốt/xấu cũng như những tác dụng phụ của nó đối với sức khỏe bản thân họ một cách khách quan.

Ngoài ra, bệnh nhân cũng nên hỏi bác sỹ lý do vì sao dịch vụ này không được Quỹ bảo hiểm trả tiền. Nếu một phương pháp kiểm tra bổ sung được bác sỹ quá ca ngợi hoặc quảng cáo rầm rộ, thậm chí bắt buộc bệnh nhân phải thực hiện, thì đây là điểm đặc biệt rất đáng ngờ. Thay vì chấp nhận khám, bệnh nhân nên dành một vài ngày suy nghĩ, hỏi thêm ý kiến của các bác sỹ khác hoặc trực tiếp hỏi Quỹ bảo hiểm Y tế của mình, đặc biệt nếu đề nghị khám bổ sung của bác sỹ nhằm mục đích chẩn đoán và phát hiện sớm một căn bệnh nguy hiểm, Quỹ bảo hiểm rất có thể nhận trả mọi phí tổn, như đối với những người thuộc nhóm có nguy cơ mắc bệnh cao hoặc khi bệnh nhân phát hiện các triệu chứng khả nghi.

Những bệnh nhân quyết định khám, điều trị bổ sung nên đề nghị bác sỹ ước tính trước các chi phí bằng một bản danh mục, trong đó cần lưu ý đến những quy định về lệ phí y tế tư nhân và liệt kê đầy đủ, cụ thể các dịch vụ. Ngoài ra, bác sỹ và bệnh nhân cần thỏa thuận trong một hợp đồng rằng, dịch vụ bổ sung đó được thực hiện do mong muốn của người bệnh - nghĩa là không thể tính vào chi phí do Quỹ bảo hiểm Y tế trả. Nếu không có thỏa thuận này, thậm chí người bệnh sẽ không phải trả bất cứ phí tổn nào. Sau khi kết thúc dịch vụ, bác sỹ có trách nhiệm viết một hóa đơn liệt kê chi tiết từng quá trình khám, điều trị đó. Tùy thuộc vào mức độ khó khăn, bác sỹ được quyền tăng tỉ lệ của chi phí đó. Nếu mức tỉ lệ này tăng từ 3 đến 5 lần, thì trong hóa đơn phải được chứng minh bằng văn bản một cách tỉ mỉ, cặn kẽ. Các mức giá đổ đồng hoặc thù lao riêng của bác sỹ không được tính vào hóa đơn, và khi trả tiền mặt, bệnh nhân nên xin một biên lai, vì các phí tổn khám bệnh bổ sung có thể đưa vào bản quyết toán thuế hàng năm dưới dạng ‘dịch vụ đặc biệt’ để khấu trừ thuế thu nhập.

Những dịch vụ IGeL là dịch vụ bổ sung của từng bác sỹ, hoặc do họ tự ‘phát minh sáng chế’ ra, hoặc do các cơ sở y tế đảm nhận. Có 4 mô hình dịch vụ IGeL như sau:

1. Dịch vụ hữu ích trong từng trường hợp

Đó là những kỳ kiểm tra và tư vấn sức khỏe không nằm trong nhiệm vụ của các Quỹ bảo hiểm Y tế, nghĩa là không phải phương pháp điều trị bệnh, cũng không phải để chẩn đoán và phát hiện bệnh, nhưng đối với mỗi người đều có ích và hợp lý, ví dụ tư vấn và tiêm chủng trước khi đi du lịch xa, kiểm tra sức khỏe tim mạch để tìm ra môn thể thao phù hợp, đánh giá mức độ sức khỏe (ví dụ khi muốn thi bằng lái máy bay hoặc lấy giấy phép lặn).

2. Dịch vụ mỹ phẩm-y tế

Dịch vụ chỉ được thực hiện theo mong muốn của bệnh nhân, chứ không có lý do y tế nào, ví dụ giải phẫu thẩm mỹ, tẩy bỏ hình xăm v.v...

3. Các kỳ kiểm tra đặc biệt

Trong trường hợp tự bệnh nhân có mong muốn kiểm tra sức khỏe mà không có lý do y tế nào khác (như bệnh nhân thuộc nhóm có nguy cơ mắc bệnh cao hoặc khi bệnh nhân phát hiện các triệu chứng khả nghi), họ sẽ phải tự trả tiền, ví dụ kiểm tra ung thư vú. Trong trường hợp bác sỹ khám thấy bất thường, ngoài lệ phí khám bổ sung và phát hiện bệnh, Quỹ bảo hiểm Y tế nhà nước sẽ nhận trả mọi phí tổn kiểm tra thêm bằng máy siêu âm, vì lúc đó, đây là những dịch vụ y tế cần thiết. Nhưng nếu một bệnh nhân nữ mong muốn khám bệnh ngoài lý do y tế, Quỹ bảo hiểm không nhận trả các chi phí đó nữa.

4. Các phương pháp khám bệnh chưa được chứng minh rõ ràng trên cơ sở khoa học

Hai trong nhiều dịch vụ bổ sung kiểu này có thể tham khảo như: Phương pháp chữa bệnh bằng khí ozon (Ozon-Therapie) và ‘điều trị máu bằng tia cực tím’ (Ultraviolettbestrahlung des Blutes-UVB) nhằm phục hồi sức khỏe, tăng sức đề kháng và giảm bệnh tắc nghẽn mạch máu.

Đức Việt Online

Về trang trước

Chủ đề:

Bình luận và đánh giá
Gửi nhận xét đánh giá

Gia đình

Sức khỏe

Thuế

Trợ cấp

Bảo hiểm

Video

Theo dõi trên

Checklist các loại bảo hiểm có tác dụng GIảm Thuế

 

Những loại bảo hiểm nào có tác dụng giảm thuế/ được hỗ trợ thuế/ xin lại được thuế?

các loại bảo hiểm bắt buộc cũng như tự nguyện được chính phủ khuyến khích và có tác dụng tiết kiệm tiền thuế:

1. Bảo hiểm y tế/ Krankenversicherung

2. Bảo hiểm nuôi dưỡng lúc bị tàn phế / Pflegeversicherung.

3. Bảo hiểm thất nghiệp/ Arbeitslosenversicherung.

4. Bảo hiểm trách nhiệm khi vô tình gây hại cho ngườikhác / Haftpflichtversicherung.

5. Erwerbs- und Berufsunfähigkeitsversicherung/ Bảo hiểm mất sức lao động

6. Unfallversicherung / Bảo hiểm tai nạn

7. Bảo hiểm hưu trí / Altersvorsorgeleistungen.

8. Bảo hiểm nhân thọ / Risikolebensversicherung

9. Krankentagegeld- und Krankenhaustagegeldversicherungen.

10. Rechtschutzversicherung

Quan trọng cần để ý lúc này là giới hạn cho việc khấu trừ thuế tổng các loại không quá:

 

- 1900e (3800e đối với cặp vợ chồng) đối với: Người đi làm công (Angestellter), Công chức (Beamter), và người về hưu (Rentner)

- 2800e đối với người Selbständiger

 

Ở đây mình xin nói đến những nhóm bảo hiểm đặc biệt quan trọng trong việc khấu trừ thuế trước, từ từ mình sẽ thêm những mục khác vào sau.

 

Số 8: Bảo hiểm hưu trí / Altersvorsorgeleistungen Bảo hiểm được tính là chi phí đặc biệt (Sonderausgaben), thuộc nhóm này chính là các loại bảo hiểm về hưu trí (ví dụ: BasisRente, Rürup Rente, RisterRente..) các loại bảo hiểm tiết kiệm dài hạn (private Altersvorsorge, Vermögensaufbau…). Chính vì vậy việc dành một khoản hàng tháng tiết kiệm cho hưu trí là một điều quan trọng, và lại rất phải chăng khi chúng ta còn khấu trừ được thuế từ đó nữa.

Anh chị có thể liên hệ để biết chính xác loại Hưu trí của mình, hoặc liên hệ tư vấn để mua chính xác loại dành cho mình tại www.taichinh360.de

 

Số 1 và 2. Bảo hiểm y tế và bảo hiểm thương tật tàn phế Kranken- und Pflegeversicherung.

Đối với 2 loại bảo hiểm này bạn cứ khai đầy đủ lúc khai thuế, kể cả phần của vợ/chồng/partner và con cái. Phần lớn các anh chị làm công đều đã đạt mức tối đa giảm thuế trong mục này, nhưng chắc ăn thì mình vẫn liệt kê ra, finanzamt sẽ tự tính là phần nào còn giảm thuế được và không

Quan trọng của nhóm bảo hiểm này là Basisbeitrag (14,6% giống nhau giữa các hãng bảo hiểm) và Zusatzbeitrag (1,3-1,7% chênh nhau giữa các hãng bảo hiểm). Phần Basisbeitrag thường mọi người làm công đều đạt mức giảm thuế tối đa như ở trên mình có nói. Phần Zusatzbeitrag thì sẽ là phần được giảm thuế extra nữa mà mọi người đều nên để ý khi khai thuế

Basisbeitrag và Zusatzbeitrag của Krankenversicherung có thể tìm thấy ở đâu?

Basisbeitrag có thể thấy ngay trong Lohnabrechnung hàng tháng.

Zusatzbeitrag nằm trong hóa đón của hãng bảo hiểm gửi cho mình, họ có thống kê là ví dụ AOK là 1,7%, tương ứng với bao nhiêu đây tiền...

Loại bảo hiểm y tế nào còn được giảm thuế?

Đó chính là các loại bảo hiểm về Răng cỏ (Zahnzusatzversicherung), bảo hiểm du lịch nước ngoài (Auslandskrankenversicherung), bảo hiểm tai nạn (Unfallversicherung), bảo hiểm mất sức lao động (Berufsunfähigkeitsversicherung)

 

Số 4, 6, 10 Bảo hiểm trách nhiệm dân sự (Haftpflichtversicherung), bảo hiểm tai nạn (Unfallversicherung), và bảo hiểm luật (Rechtschutzversicherung)

Các loại bảo hiểm này phần lớn đều được khấu trừ thuế một phần theo dạng là „sonstigen Vorsorgeaufwendungen“ là chi phí đặc biệt.

Ngày nay càng nhiều anh chị làm Homeoffice, vì vậy các loại bảo hiểm này cũng được xét thêm khấu trừ thuế trong trường hợp mình sử dụng nó cho mục đích công việc.

Ví dụ: Unfall xảy ra khi mình làm Homeoffice, mình vướng chân vào máy in khi đang làm việc khiến máy tính rớt xuống là gãy xương chân. Vì vậy trong trường hợp này Unfallversicherung vốn cho privat thì cũng được khấu trừ thuế một phần do Homeoffice

 

Huong Luu

Bảo hiểm niềng răng cho bé và gia đình

 

Phần lớn trẻ em Đức đều chuẩn bị sớm cho việc niềng răng (Zahnspange-Zahnbrackets) từ khi thay hết răng sữa (7-8 tuổi) cho đến khi răng vĩnh viễn và hàm điều chỉnh hoàn chỉnh thì sẽ tiến hành quá trình đặt niềng răng.

Hàm răng mọc lệch lạc (KIG

-Kieferorthopädische Indikationsgruppen) ở mức độ nào, và sử dụng phương pháp niềng nào đều ảnh hưởng đến quyết định chi trả của bảo hiểm công (gesetzliche Krankenkasse) và túi tiền của bố mẹ.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Lên đầu trang