Ngày càng nhiều bác sỹ mở dịch vụ khám, điều trị thêm, tiếng Đức là: Individuelle Gesundheitsleistungen, gọi tắt là IGeL, như kiểm tra bổ sung trong thời kỳ có thai, đo mật độ xương hoặc kiểm tra ung thư - đều là tư vấn về những cách phòng bệnh và phương pháp trị liệu không nằm trong những dịch vụ được Quỹ bảo hiểm Y tế nhà nước nhận trả, mà do chính bệnh nhân phải tự chịu mọi phí tổn.

Các chuyên gia bảo vệ người tiêu dùng cảnh báo rằng, một người không am hiểu về y học sẽ không thể đánh giá đúng những dịch vụ này có thật sự giúp ích cho mình, hay chúng mang lại lợi ích cho các bác sỹ nhiều hơn? Vì vậy, trước khi quyết định khám, điều trị bổ sung, người bệnh nên đề nghị bác sỹ dành thời gian để giải thích kỹ về ảnh hưởng tốt/xấu cũng như những tác dụng phụ của nó đối với sức khỏe bản thân họ một cách khách quan.

Ngoài ra, bệnh nhân cũng nên hỏi bác sỹ lý do vì sao dịch vụ này không được Quỹ bảo hiểm trả tiền. Nếu một phương pháp kiểm tra bổ sung được bác sỹ quá ca ngợi hoặc quảng cáo rầm rộ, thậm chí bắt buộc bệnh nhân phải thực hiện, thì đây là điểm đặc biệt rất đáng ngờ. Thay vì chấp nhận khám, bệnh nhân nên dành một vài ngày suy nghĩ, hỏi thêm ý kiến của các bác sỹ khác hoặc trực tiếp hỏi Quỹ bảo hiểm Y tế của mình, đặc biệt nếu đề nghị khám bổ sung của bác sỹ nhằm mục đích chẩn đoán và phát hiện sớm một căn bệnh nguy hiểm, Quỹ bảo hiểm rất có thể nhận trả mọi phí tổn, như đối với những người thuộc nhóm có nguy cơ mắc bệnh cao hoặc khi bệnh nhân phát hiện các triệu chứng khả nghi.

Những bệnh nhân quyết định khám, điều trị bổ sung nên đề nghị bác sỹ ước tính trước các chi phí bằng một bản danh mục, trong đó cần lưu ý đến những quy định về lệ phí y tế tư nhân và liệt kê đầy đủ, cụ thể các dịch vụ. Ngoài ra, bác sỹ và bệnh nhân cần thỏa thuận trong một hợp đồng rằng, dịch vụ bổ sung đó được thực hiện do mong muốn của người bệnh - nghĩa là không thể tính vào chi phí do Quỹ bảo hiểm Y tế trả. Nếu không có thỏa thuận này, thậm chí người bệnh sẽ không phải trả bất cứ phí tổn nào. Sau khi kết thúc dịch vụ, bác sỹ có trách nhiệm viết một hóa đơn liệt kê chi tiết từng quá trình khám, điều trị đó. Tùy thuộc vào mức độ khó khăn, bác sỹ được quyền tăng tỉ lệ của chi phí đó. Nếu mức tỉ lệ này tăng từ 3 đến 5 lần, thì trong hóa đơn phải được chứng minh bằng văn bản một cách tỉ mỉ, cặn kẽ. Các mức giá đổ đồng hoặc thù lao riêng của bác sỹ không được tính vào hóa đơn, và khi trả tiền mặt, bệnh nhân nên xin một biên lai, vì các phí tổn khám bệnh bổ sung có thể đưa vào bản quyết toán thuế hàng năm dưới dạng ‘dịch vụ đặc biệt’ để khấu trừ thuế thu nhập.

Những dịch vụ IGeL là dịch vụ bổ sung của từng bác sỹ, hoặc do họ tự ‘phát minh sáng chế’ ra, hoặc do các cơ sở y tế đảm nhận. Có 4 mô hình dịch vụ IGeL như sau:

1. Dịch vụ hữu ích trong từng trường hợp

Đó là những kỳ kiểm tra và tư vấn sức khỏe không nằm trong nhiệm vụ của các Quỹ bảo hiểm Y tế, nghĩa là không phải phương pháp điều trị bệnh, cũng không phải để chẩn đoán và phát hiện bệnh, nhưng đối với mỗi người đều có ích và hợp lý, ví dụ tư vấn và tiêm chủng trước khi đi du lịch xa, kiểm tra sức khỏe tim mạch để tìm ra môn thể thao phù hợp, đánh giá mức độ sức khỏe (ví dụ khi muốn thi bằng lái máy bay hoặc lấy giấy phép lặn).

2. Dịch vụ mỹ phẩm-y tế

Dịch vụ chỉ được thực hiện theo mong muốn của bệnh nhân, chứ không có lý do y tế nào, ví dụ giải phẫu thẩm mỹ, tẩy bỏ hình xăm v.v...

3. Các kỳ kiểm tra đặc biệt

Trong trường hợp tự bệnh nhân có mong muốn kiểm tra sức khỏe mà không có lý do y tế nào khác (như bệnh nhân thuộc nhóm có nguy cơ mắc bệnh cao hoặc khi bệnh nhân phát hiện các triệu chứng khả nghi), họ sẽ phải tự trả tiền, ví dụ kiểm tra ung thư vú. Trong trường hợp bác sỹ khám thấy bất thường, ngoài lệ phí khám bổ sung và phát hiện bệnh, Quỹ bảo hiểm Y tế nhà nước sẽ nhận trả mọi phí tổn kiểm tra thêm bằng máy siêu âm, vì lúc đó, đây là những dịch vụ y tế cần thiết. Nhưng nếu một bệnh nhân nữ mong muốn khám bệnh ngoài lý do y tế, Quỹ bảo hiểm không nhận trả các chi phí đó nữa.

4. Các phương pháp khám bệnh chưa được chứng minh rõ ràng trên cơ sở khoa học

Hai trong nhiều dịch vụ bổ sung kiểu này có thể tham khảo như: Phương pháp chữa bệnh bằng khí ozon (Ozon-Therapie) và ‘điều trị máu bằng tia cực tím’ (Ultraviolettbestrahlung des Blutes-UVB) nhằm phục hồi sức khỏe, tăng sức đề kháng và giảm bệnh tắc nghẽn mạch máu.

Đức Việt Online