Chất lượng điều trị tốt hơn, hành chính ít quan liêu hơn và duy trì mạng lưới bệnh viện liền mạch trên khắp nước Đức là những mục tiêu của Đạo luật Cải thiện Chăm sóc Bệnh viện Krankenhausversorgungsverbesserungsgesetzes (KHVVG), đã được Nội các Liên bang Đức phê duyệt ngày 15.05.2024.

Tại sao cần Đạo Luật Cải thiện Chăm sóc Bệnh viện KHVVG?

Với khoảng 1.700 bệnh viện, Đức có mật độ bệnh viện và giường bệnh cao nhất châu Âu. Ngoại trừ Áo, không quốc gia nào ở châu Âu chi tiêu bình quân đầu người cho bệnh viện nhiều hơn Đức. Tuy nhiên, khoảng 1/3 số giường bệnh không có bệnh nhân. Đồng thời, số lượt nằm viện ở mức cao nhất so với quốc tế.

Nhiều bệnh viện ở Đức hiện đang trong tình trạng kinh tế căng thẳng. Điều này là do nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm cả hỗ trợ đầu tư không đủ từ các tiểu bang. Do đó, một số bệnh viện cũng thực hiện các ca phẫu thuật mà họ thiếu kinh nghiệm hoặc có thể không cần thiết. Và đôi khi họ chăm sóc cho những bệnh nhân mà lẽ ra có thể chỉ cần chăm sóc ngoại trú. Những tổn thất do giường bệnh trống rỗng thường khó bù đắp. Bệnh viện rơi vào nguy cơ phá sản.

Mục tiêu của Đạo luật Cải thiện Chăm sóc Bệnh viện mới KHVVG là gì?

KHVVG ban hànhh nhằm mục đích giúp chăm sóc bệnh nhân nội trú ở Đức hiệu quả, tốt hơn. Các mục tiêu cơ bản bao gồm:

Giới hạn mức tiết kiệm: Việc cấp kinh phí cho bệnh viện phải được đảm bảo, độc lập với dịch vụ đã cung cấp. Nghĩa là áp dụng cấp kinh phí trước khi bệnh viện cung cấp dịch vụ.

Đảm bảo chất lượng: Chăm sóc toàn diện, đảm bảo chất lượng cao, thông qua việc xác định và phát triển hơn nữa các tiêu chí chất lượng toàn quốc cho các nhóm dịch vụ riêng lẻ.

Giảm bớt quan liêu: Nhân viên bệnh viện cần được giảm bớt gánh nặng thông qua việc sử dụng nguồn lực tốt hơn.

Bệnh viện nhỏ có bị thiệt thòi không?

Không, mà ngược lại. KHVVG cho phép các bệnh viện nhỏ hoạt động dựa trên nhu cầu chăm sóc sức khỏe trong khu vực.

Với cải cách mới, bệnh viện được cung cấp sẵn một khoản kinh phí (cấp trước) đảm bảo theo kế hoạch. Theo đó 60% mức kinh phí tính đổ đồng tới nay được cấp trước. 40% còn lại phải thu được thông qua các ca điều trị.

Ưu điểm: Đáp ứng nhu cầu cần thiết của bệnh viện bất kể quy mô của chúng. Điều này cho phép các bệnh viện hoạt động tốt về mặt tài chính, ngay cả khi họ ít bệnh nhân.

KHVVG tác động đến cấp cứu Notfallversorgung như thế nào?

Bên cạnh những mục đích khác, KHVVG còn nhằm đảm bảo người dân được chăm sóc tốt hơn trong các trường hợp khẩn cấp. Ví dụ, trong tương lai, việc điều trị đột quỵ chủ yếu sẽ diễn ra tại bộ phận đặc biệt phù hợp („Stroke Unit – Bộ phận đột quỵ”).

Mục tiêu tuyệt đối của KHVVG là đảm bảo người dân tiếp tục được chăm sóc gần nhà trong trường hợp khẩn cấp. Các tiểu bang có trách nhiệm lập kế hoạch và đảm bảo Stroke Unit. Cơ quan có thẩm quyền của tiểu bang phải quyết định, các bệnh viện chuyên khoa cũng cần có Stroke Unit. Kinh phí hỗ trợ Stroke Unit được cung cấp cho các bệnh viện đó.

KHVVG có làm cho con đường đến bệnh viện dài hơn không?

Người dân tiếp tục được chăm sóc gần nhà như có thể. Các tiểu bang chịu trách nhiệm lập kế hoạch cho việc đó. Nhiệm vụ của họ vẫn là phát triển quy hoạch bệnh viện phù hợp với nhu cầu của người dân, kể cả ở khu vực nông thôn, và đảm bảo chăm sóc y tế. Các bệnh viện ở nông thôn có nhu cầu sẽ được hỗ trợ.

Ngoài ra KHVVG cũng đảm bảo chăm sóc bệnh nhân nội trú cần thiết trong toàn bộ khu vực. Với Stroke Unit được lên kế hoạch, kết quả điều trị sẽ tốt hơn so với khi phải di chuyển đến nơi cấp cứu xa hơn. Ủy ban chính phủ về chăm sóc bệnh viện hiện đại đã đưa ra kết quả khảo cứu:

Đối với bệnh nhân Ung thư: Nếu tất cả bệnh nhân ung thư được điều trị tại các trung tâm được chứng nhận để điều trị ban đầu Stroke Unit thì có thể cứu được 20.404 năm tuổi thọ mỗi năm.

Bệnh nhân ung thư vú có khả năng sống sót cao hơn gần 25% khi được điều trị ban đầu tại một Stroke Unit.

Đột quỵ: Nếu tất cả bệnh nhân sau đột quỵ được điều trị tại bệnh viện có đơn vị Stroke Unit thì sẽ có thêm khoảng 5.000 người sống sót sau cơn đột quỵ trong năm đột quỵ lần đầu tiên.

Nội soi: Nếu bệnh khớp hông và khớp gối chỉ điều trị tại các bệnh viện chuyên khoa, thì có thể tránh được 397 mổ lần 1 và 212 tái mổ mỗi năm.

KHVVG có ý nghĩa gì đối với nhân viên điều trị lâm sàng?

Ở một số nơi, hệ thống trước đây đã tạo ra động lực phấn đấu chăm sóc ngày càng nhiều bệnh nhân với ngày càng ít nguồn lực, trong một số trường hợp, điều này có thể ảnh hưởng đến chất lượng điều trị. Việc áp dụng kinh phí cấp trước theo kế hoạch sẽ làm giảm động lực tăng số lượng bệnh nhân, điều này sẽ giảm bớt gánh nặng cho nhân viên bệnh viện và cải thiện chất lượng chăm sóc y tế.

Liệu chỗ làm việc có bị mất do KHVVG không?

Nhiều bệnh viện ở Đức hiện đang trong tình trạng kinh tế căng thẳng, nếu không có cải cách sâu rộng về tài chính bệnh viện, phần lớn các bệnh viện này có thể gặp khó khăn kinh tế lâu dài. Nhiều nhân viên ở những bệnh viện này sẽ mất việc nếu KHÔNG áp dụng Đạo luật KHVVG.

Liệu có giữ được đủ phòng hộ sinh?

Phòng hộ sinh được hỗ trợ lớn. Sản khoa đã là một trong những dịch vụ liên quan đến chăm sóc cơ bản (theo quyết định của Ủy ban hỗn hợp liên bang). Đó là lý do tại sao các khoa chuyên ngành này nhận được kinh phí

Ngoài ra, Chính phủ liên bang đã cải thiện đáng kể kinh phí cho các địa điểm chăm sóc sản khoa:

Vì mục đích này, các tiểu bang đã được phân bổ 120 triệu euro mỗi năm cho năm 2023 và 2024. Mục đích nhằm duy trì nguồn cung cấp toàn diện, cần thiết cho các trung tâm sản khoa ở khu vực nông thôn. Với KHVVG, quỹ bổ sung dành cho chăm sóc sản khoa (120 triệu euro mỗi năm) và chăm sóc trẻ em và thanh thiếu niên (300 triệu euro mỗi năm) cũng sẽ được cấp vĩnh viễn cho những năm tiếp theo.

Liệu thẩm quyền tối cao về quy hoạch của các tiểu bang có bị hạn chế?

KHVVG không làm thay đổi thẩm quyềncủa các tiểu bang trong việc lập kế hoạch bệnh viện. Trên hết, điều này đòi hỏi trách nhiệm bảo nguồn cung toàn diện và dựa trên nhu cầu. Do đó, trách nhiệm của các tiểu bang là đảm bảo dịch vụ chăm sóc tại bệnh viện đáp ứng nhu cầu của người dân, kể cả ở khu vực nông thôn.

Còn tiếp

Đức Việt Online