Theo thống kê, tai nạn lao động (Arbeitsunfall) xảy ra ở Đức không phải ít và không phải bất kỳ tai nạn lao động nào cũng được công nhận bảo hiểm. Trước tiên cần xem xét sự việc xảy ra ở hoàn cảnh làm việc hay do nhu cầu cá nhân. Các tòa án Đức đã vô cùng bận rộn với các vụ kiện cáo xung quanh vấn đề bảo hiểm lao động, vì không phải trong hòan cảnh nào, bảo hiểm tai nạn nhà nước (gesetzliche Unfallversicherung) cũng đền bù thiệt hại. Chuyên gia bảo hiểm Eberhard Ziegler của tổ chức bảo hiểm lao động Đức DGUV (Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung) tại Berlin nêu ra một ví dụ: Tai nạn xảy ra trên đường đến nhà vệ sinh của cơ quan sẽ được bảo hiểm công nhận và đền bù, trái lại sau khi người lao động đã đóng cửa buồng vệ sinh, tai nạn nếu xảy ra ở đây bảo hiểm không chịu trách nhiệm.

Theo luật sư Norbert Bauschert tại Köln, trường hợp bảo hiểm không công nhận tai nạn lao động, người bị tai nạn nên nộp đơn kiện tại tòa án. Kinh nghiệm nhiều năm tố tụng luật xã hội và gia đình của ông cho thấy tổ chức Berufsgenossenschaften - một đơn vị bảo hiểm tai nạn lao động - lại là „đối thủ rắn mặt“ nhất khi kiện ra tòa và đã nhiều lần nguyên đơn - người lao động bị tai nạn - bị tòa án bác đơn khiếu nại.

Hội đồng xét xử các tòa án xã hội khi nhận đơn tiến hành phân xử, sẽ xem xét các tình tiết để quyết định vụ tai nạn có phải là tai nạn lao động hay không. Tòa án xã hội tiểu bang Bayern, ví dụ đã bác đơn kiện của một phụ nữ, yêu cầu công nhận sự việc bà bị đồng nghiệp vô tình xô cửa nhà vệ sinh vào mặt làm bị thương, là tai nạn lao động (Án số : L 3 U 323/01).

Cũng tương tự như vậy, người ta xem xét và đánh giá sự việc thuộc phạm trù „công việc, nhà máy, xí nghiệp, cơ quan“ hay đã chuyển sang „cá nhân“, ngay cả trong giờ giải lao. Đoạn đường từ chỗ làm việc đến nhà ăn cơ quan được bảo hiểm qua chủ lao động. Nhưng khi đã ngồi xuống, việc ăn uống được coi là „hoàn toàn cá nhân“. Nghĩa là lúc này bị tai nạn sẽ không được bảo hiểm. Tục ngữ: ăn trông nồi, ngồi trông hướng, có ý nghĩa cả trong bảo hiểm!

Tuy nhiên các sự việc đều có trường hợp đặc biệt, tùy theo chi tiết và đánh giá của các đối tượng liên quan. Chuyên gia Ziegler nêu lên một ví dụ, xảy ra trong nhà ăn xí nghiệp: Người lao động ngồi nói chuyện với cấp trên về một cuộc gặp gỡ sắp đến với khách hàng, vô tình đã nuốt phải que xiên thịt và qua đời. Tại tòa án, các thẩm phán đã quyết định bảo hiểm phải coi đó là tai nạn lao động và cấp cho người vợ của nạn nhân tiền hưu trí từ lương của chồng với lý do „Người lao động vì cuộc nói chuyện về công việc đã mất tập trung ăn uống. Như bình thường anh ta chỉ chăm chú chuyện ăn uống, thì sự việc đáng tiếc đã không xảy ra“.

Các vụ tai nạn xảy ra tại địa phận cơ quan thường được công nhận, nếu bảo hiểm không chứng minh được sự việc liên quan đến các tình tiết cá nhân. Ngay cả các cuộc liên hoan cơ quan (Betriebsfeier) về cơ bản cũng được bảo hiểm lao động. Mặc dù vậy chi tiết có thể bị tính là ngoại lệ, nếu như khi xảy ra sự việc không còn đông đủ nhân viên, cuộc liên hoan đã chuyển sang tính „cá nhân“. Tòa án xã hội tiểu bang Landessozialgericht Hessen đã ra quyết định cho hãng bảo hiểm thắng kiện vì người lao động - nguyên đơn - sau cuộc liên hoan ở lại với một vài đồng nghiệp, uống nhiều, say và khi xuống bậc tam cấp bị ngã chấn thương (Án số: L 3 U 71/06).

Đức Việt Online